Dr. Čaba Podlupszki Autor: Dr. Čaba Podlupszki Gastroenterolog

Pankreas: Jaké příznaky naznačují onemocnění orgánu?

Správná výživa a životní styl mohou přispívat k udržení zdraví pankreatu

Co je pankreas? Pankreas (slinivka břišní) je přibližně 15 centimetrů dlouhý vylučovací žlázový orgán, který produkuje mnoho hormonů a enzymů, které jsou pro organismus nezbytné. Je aktivní součástí trávicího systému, a proto se mohou problémy s jeho fungováním týkat celého organismu.

Správná a vhodná výživa, resp. životní styl mohou přispět k tomu, aby si pankreas zachoval zdraví, ale i takto se mohou vyskytnout faktory, kvůli kterým se může přechodně, na delší dobu nebo natrvalo tento orgán poškodit. Snažme se tomu v maximálně možné míře zabránit, protože tento důležitý orgán hraje klíčovou roli při tom, aby se mohly přijaté živiny stát zdrojem energie pro buňky.

Stavba a funkce

Pankreas anatomie. Kde je pankreas a kde se v těle nachází? Co se týká stavby pankreatu (pancreas), který se nachází v horní, levé části břicha, blízko páteře za žaludkem, tento orgán můžeme rozdělit na tři hlavní části: hlava, tělo, ocas. Téměř celý se skládá z exokrinních tkání, které produkují trávicí enzymy. Zbývající tkáň se skládá z endokrinních buněk, které se nazývají Langerhansovy ostrůvky. Tyto shluky buněk syntetizují hormony, které regulují hladinu cukru v krvi a sekreci žlázy. Pokud slinivka pozastaví produkci inzulinu, může to vést ke vzniku cukrovky (diabetes).

Nyní se podívejme trochu podrobněji na samotnou činnost slinivky, která se skládá z dvou druhů buněk. Jednotlivé typy buněk produkují různé látky. Endokrinní buňky produkují inzulin, glukagon, somatostatin a polypeptidové hormony. Inzulin podporuje snižování hladiny cukru v krvi, glukagon zase zvýšení hladiny cukru v krvi. Exokrinní buňky tvoří enzymy, které podporují trávení potravy ve střevech. Trypsin a chymotrypsin odbourávají bílkoviny, amyláza sacharidy, zatímco lipáza zase tuky.

Slinivka břišní může mít různé poruchy, včetně akutního a chronického zánětu slinivky, dědičné pankreatitidy, pankreas divisium (vývojové anomálie), a dokonce i rakovinné změny.

Může se vyskytnout i akutní a chronický zánět této žlázy

Zánět pankreatu

Onemocnění pankreatu. I když bychom se neměli hned obávat toho nejhoršího, zánět slinivky (pancreatitis) nepochybně patří mezi nejnebezpečnější onemocnění. Proto je důležité, abychom byli uvědomělí, co se týká včasných příznaků naznačujících změny, abychom poznali možnosti prevence a také lékařské a jiné možnosti léčby. Pokud v důsledku zánětu žlázy nastane porucha tvorby inzulinu, trávicí enzymy mohou třeba i "strávit" slinivku a okolní tkáně. Pokud se neléčí, může být smrtelný. V podstatě rozlišujeme dva druhy zánětu: akutní a chronický. Jejich vznik může mít mnoho příčin, riziko zvyšuje nepříznivý zdravotní stav, genetika, ale v první řadě ho generuje nevhodná strava a životní styl. Predispozicí je mimo jiné nadměrná, nekontrolovaná konzumace alkoholu, záněty způsobené špatně fungujícím imunitním systémem, některá autoimunitní onemocnění a také abnormálně vysoká hladina tuku v krvi. Stejně jako u mnoha jiných onemocnění, jednou z hlavních příčin vzniku zánětu je chronický stres. Možným spouštěčem jsou i žlučové kameny, některé farmaceutické přípravky nebo nádorové změny na žláze. I když to vůbec není časté, zánět může být i následkem silného úderu. (Často hledané výrazy: Slinivka plynatost, slinivka břišní anatomie, pankreas anatomie, slinivka břišní bolest, Slinivka břišní hormony, slinivka břišní funkce, slinivka břišní příznaky)

Příčiny a příznaky zánětu pankreatu

Akutní pankreatitida se objeví nečekaně, předem na ni neupozorňuje nic. Pacienti si většinou stěžují na bolest v podbřišku a ve střední oblasti zad, k čemu se může přidat zvracení, závratě a zvýšené pocení. Pokud se neléčí včas, v žlázové tkáni se tvoří falešné cysty. Ty, když se infikují, způsobují tvorbu abscesů. Ve vážných případech může nastat otrava krve, selhání ledvin, potíže s dýcháním a nakonec pacient dostane šok.

Akutní zánět slinivky je progresivní porucha doprovázená odumřením žlázy. Onemocnění se vyskytuje častěji u mužů, většinou propukne ve věku 30 až 40 let. Příznaky objevující se v tomto období nejsou tak intenzivní, a proto je mnozí neberou vážně. Přitom by měli, protože neustupující příznaky výrazně poškozují činnost žlázy, a to až tak, že nakonec už žláza nebude moci fungovat. Pokud se vyzařující chronická bolest břicha v oblasti zad a pupku jednou za čas objeví a potom zmizí, je možné, že jde o zvýšené podezření na vznik tohoto onemocnění. Bolest může trvat několik minut, případně až několik hodin, ve vážných případech může být trvalá. Na tuto možnost bychom měli myslet i v tom případě, pokud nás trápí nadýmání, všimneme si ztrátu hmotnosti nebo se objeví abnormální stolice (průjem nebo zácpa). V případě, že žláza odumře, může vzniknout diabetes mellitus.

V některých případech se onemocnění odvíjí od dědičných poruch slinivky nebo střeva, jeho opakující se akutní záchvaty v mládí (ve věku do 30 let) se často mění na chronické onemocnění. Dědičné onemocnění, které k tomuto stavu nejčastěji vede, je cystická fibróza. Vyskytnou se i takové případy, kdy je jediným možným způsobem diagnostiky chirurgický zákrok (operace slinivky). Podobně, jako chronické onemocnění, i dědičná pankreatitida je progresivní onemocnění, které může být doprovázeno bolestí, průjmem, podvýživou nebo cukrovkou.

Léčba zánětu pankreatu

V akutních případech může být použití léků a infuze opodstatněné. Infuze se jednak postará o doplnění tekutin, na druhé straně antibiotika, které obsahuje, brzdí zánětlivý proces a z něj vyplývající případnou nekrózu. Pokud i přesto nekróza nastane, nekrotizované tkáně lze odstranit jedině chirurgickým zákrokem. Pokud je zánět způsoben žlučníkovými kameny, je potřebný chirurgický zákrok na obnovu průchodu žlučového kanálu.

Při chronickém zánětu přichází v úvahu aplikace léků na tlumení bolesti, doplnění enzymů, užívání steroidů nebo v případě, že se projevila cukrovka, tak i její léčba. Dieta je nezbytná při akutní i chronické pankreatitidě (Často vyhl. výrazy: pankreas dieta, slinivka břišní dieta).

Jiné možnosti

V zájmu toho, aby byla činnost imunitního systému dostačující a aby byl schopen zdolat zánět, je nezbytné napravení rovnováhy střevní flóry. Stav střevní flóry, jinak nazývaný také mikrobiomový stav, přímo ovlivňuje imunitní systém. Pokud dojde k jeho poškození, obranyschopnost organismu se oslabí. Abychom se tomu vyhnuli, užívejme probiotika a také prebiotika nezbytné k jejich rozmnožování. Dopřejme si pravidelný pohyb, cvičení, doplňování chybějících enzymů. To můžeme nejsnadněji udělat kvalitními doplňky výživy.

Slinivka břišní bylinky. Odvar z kořene pampelišky podporuje činnost žlučníku a jater a přispívá k regeneraci (obnově) slinivky. Užitečný může být i hořec lékařský, protože skvěle detoxikuje. Navíc zmírňuje podráždění tkání, které je způsobeno zánětem. Přechod na vhodnou stravu je v zájmu léčby nebo prevence zhoršení stavu mimořádně důležitý, ne-li nezbytný.

Správná výživa a životní styl mohou přispívat k udržení zdraví žlázy

Dieta při zánětu pankreatu

Co obnáší dieta při zánětu slinivky? Je důležité si ujasnit, že po tom, jak bylo diagnostikováno akutní onemocnění, se doporučuje hospitalizace. Tehdy se u pacienta většinou nastaví takzvaná nulová dieta, kdy během 48-72 hodin pacient nedostane jídlo ani pití. Zavedou mu infuzi, pomocí které se organismus dostane k potřebným živinám. Po skončení této hladovky je třeba přejít na dietu s nízkým obsahem tuků, šitou na míru. V případě chronického zánětu se dieta dodržuje už celý život. Je sestavena za pomoci odborníka. Strava se soustřeďuje na potraviny, které jsou bohaté na bílkoviny, mají minimální obsah tuků živočišného původu a také obsahují antioxidanty. Je vhodné konzumovat libové maso, fazole a čočku, nízkotučné mléčné výrobky nebo místo nich mléko připravené z rostlinných semen. Špenát, borůvky, třešně a celozrnné obilniny podporují trávení a dokážou bojovat proti škodlivým volným radikálům. Pokud přece jenom zatoužíme po nějaké sladkosti, místo pochoutek obsahující cukr sáhněme raději po ovoci, protože u pacientů s tímto onemocněním je zvýšené riziko vzniku cukrovky. V zájmu snadnějšího strávení přijaté potravy si raději dopřejme 6-8 menších porcí jídla denně.

Potraviny, které je třeba omezit, jsou následující:

  • Červené maso
  • Vnitřnosti
  • Pečená jídla
  • Brambory a bramborové lupínky
  • Majonéza
  • Margarin a máslo
  • Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
  • Pekařské výrobky a dezerty s obsahem cukru
  • Nápoje s obsahem cukru
  • Velmi kořeněná jídla
  • Alkohol

Vyhýbejme se trans-tukům. Pečené nebo zpracované potraviny, jako například brambory a hamburger ze stánku rychlého občerstvení, můžeme zařadit mezi nejhorší jídla. Vařená nebo pečená jídla mohou způsobit vzplanutí pankreatitidy. Je třeba snížit příjem rafinované mouky, tato jídla způsobují zvýšení hladiny inzulinu. Nekonzumujme najednou velké množství vlákniny, protože může způsobit zpomalení vstřebávání a snížit množství trávicích enzymů. Doporučuje se také přestat kouřit. (Často hledané výrazy: Slinivka a pivo)

Rakovina pankreatu

Tato nemoc útočí zákeřně a zpočátku nezpůsobuje téměř žádné příznaky.

Je rezistentní na mnoho běžných léčebných metod, včetně chemoterapie a ozařování. Na její vznik může upozornit žlutě zbarvená pokožka, bez jakýchkoliv jiných příznaků. Pokud je toto onemocnění diagnostikováno v časném stadiu, je možné ho řešit chirurgickým zákrokem. Bohužel včasná diagnostika je vzácná. V pozdějším stádiu může kvalitu života zlepšit léčba příznaků a komplikací. (Často hledané výrazy: slinivka břišní rakovina, Slinivka břišní rakovina, pankreas histologie)

Příznaky nádoru orgánu se často objeví až po určitém čase.

Patří sem:

  • Bolest zad
  • Nechutenství, neúmyslné hubnutí
  • Žluté zbarvení pokožky a očního bělma
  • Světlá stolice
  • Tmavá moč
  • Svědění pokožky
  • Cukrovka
  • Krevní sraženiny
  • Únava
  • Nevolnost a zvracení
  • Bolest
  • Neprůchodnost střev

Organismu může způsobit potíže zpracování přijatých živin, protože žláza neprodukuje dostatek trávicích enzymů. Žluté zbarvení pokožky způsobuje neprůchodnost žlučovodu, která je důsledkem nádoru. Zvětšující nádor může tlačit na nervy v břiše, čím způsobuje bolest, která se může zhoršovat. Ozařování a chemoterapie mohou růst nádoru zastavit, čímž lze zmírnit bolest. Pokud rakovina přeroste do první části tenkého střeva, může zabránit přechodu potravy ze žaludku do střev.

Co ho způsobuje?

Co je příčinou rakoviny slinivky? Není jednoznačně jasné, co způsobuje rakovinu slinivky. Lékaři identifikovali faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto typu rakoviny, včetně kouření a některých dědičných genových mutací.

Rizikové faktory jsou následující:

  • Kouření
  • Cukrovka
  • Chronická pankreatitida
  • Některé genetické syndromy
  • Výskyt onemocnění v rodině
  • Obezita
  • Vyšší věk

Možnosti léčby

Současné možnosti léčby jsou chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapie a imunoterapie. Šance na přežití v případě neléčeného nádoru je přibližně 3,5 měsíce, ale až 95 procent pacientů, kterým se dostalo vhodné léčby, umírá také.

Můžeme žít bez slinivky?

Odpověď je ano. Musíme však ve svém životě zavést několik podstatných změn. Po operaci je třeba užívat léky, mimo jiné i léky na doplnění enzymů a hlavně plně reformovat svou stravu. Jen zřídka se chirurgickým zákrokem odstraňuje celá žláza, ale může to být nezbytné, zejména v případě, když má někdo nádor nebo vážný zánět, či poškození tkáně způsobené zraněním.

Onemocnění, při kterých může být nutné chirurgické odstranění žlázy:

  • Chronická pankreatitida se postupem času zhoršuje. Někdy se provádí chirurgický zákrok v zájmu zmírnění bolesti.
  • Nádory, například adenokarcinom, cystadenokarcinom, neuroendokrinní nádory, duodenální rakovina a lymfom. Tyto nádory začínají v žláze nebo v její blízkosti, ale mohou přerůst i do jiných částí těla. Rakovina, která přerostla z jiných orgánů, si může také vyžadovat chirurgické odstranění orgánu.
  • Pokud žlázu postihne vážné zranění, může se také stát, že bude odstraněna.
  • Hyperinzulinemická hypoglykémie. Tento stav je způsoben vysokou hladinou inzulinu, kvůli kterému se hladina cukru v krvi závažně sníží.

Chirurgický zákrok na celkové odstranění žlázového orgánu se nazývá celková pankreatektomie. Jelikož se v okolí žlázy nacházejí jiné orgány, chirurg může odstranit i tyto:

  • Duodenální střevo (první část tenkého střeva)
  • Slezina
  • Část žaludku
  • Žlučník
  • Část žlučovodů
  • Několik lymfatických uzlin v okolí žlázy

Diagnostika změn týkajících se žlázového orgánu

Stanovení diagnózy zahrnuje fyzické vyšetření, což je těžké, protože orgán se nachází hluboko v břišní dutině v blízkosti páteře. Vyšetření krve často pomůže zjistit, zda při daném příznaku hraje pankreas nějakou roli, ale může se stát, že výsledek bude zavádějící. Zkontrolovat jeho strukturu může pomoci počítačová tomografie, endoskopické ultrazvukové vyšetření a MRI, které jsou k tomu nejvhodnější.

Zdroje:

https://cs.wikipedia.org/wiki/Slinivka_b%C5%99i%C5%A1n%C3%AD

https://www.healthline.com/human-body-maps/pancreas

https://www.healthline.com/health/pancreatitis-diet#foods-to-limit

https://www.healthline.com/health/can-you-live-without-a-pancreas#function

https://www.healthline.com/health/what-does-the-pancreas-do

https://pancreasfoundation.org/patient-information/about-the-pancreas/common-disorders-of-the-pancreas/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421

Přípravky celkem:
0