Dr. Čaba Podlupszki Autor: Dr. Čaba Podlupszki Gastroenterolog

Zácpa: proč vzniká a co můžeme udělat proti tvrdé stolici?

Zácpa

Neradi o ní hovoříme nebo se tomuto tématu úmyslně vyhýbáme, jako kdyby bylo třeba stydět se za svá střeva a za věci, které s nimi souvisí. Zácpa k nám patří stejně tak, jako naše končetiny, přičemž o tom posledním např. v souvislosti s bolestmi kloubů komunikujeme bez jakýchkoliv problémů. Stěžujeme si, když máme problémy, ale o tom, že nás trápí zácpa, se zmiňujeme jenom málokdy. Přitom se tento problém týká každého třetího dospělého člověka, a proto je nejvyšší čas odložit stranou zčervenání kvůli problémům s vyprazdňováním a začít o zácpě hovořit.

O vyprazdňování a jeho poruchách mlčíme. Nemáme odvahu zeptat se a raději trpíme, když „se nám nedaří”. Kdybychom to chtěli nazvat jinak: kvůli něčemu okolo toho děláme velké haló.

Přitom pouze my sami můžeme za to, že jsme se dostali do této skličující situace. Nemáme pravidelný pohyb, nekonzumujeme dostatek vlákniny a nedáváme pozor na své zažívání - jedním z následků je zácpa. Samozřejmě může vzniknout ještě z mnoha dalších důvodů, ale uvedené jsou nejčastější. V souvislosti se zácpou ještě stále není důraz na prevenci, ale dříve řešíme „hašení ohně“: užíváme projímadla, abychom se jí zbavili. Občas je to přijatelné, ale z dlouhodobého hlediska je nejhorším možným řešením vzít si různé tabletky. Nejsou zdravé.

Co nazýváme zácpou?

bristol skala stolice

Odpověď na tuto otázku není tak samozřejmá. Nejsme stejní, a proto nejsou stejné ani naše trávicí procesy. Ne každý je schopen se každý den vyprázdnit, to se však ještě nepovažuje za chronické. 

Na co poukazuje zácpa? Ačkoliv má zácpa příznaky, ona sama je příznak, nikoliv onemocnění a může ji způsobit cokoliv. Nejčastěji se jedná o nezdravou stravu a nedostatek pohybu. Mezi ostatní příčiny patří syndrom dráždivého tračníku, těhotenství, nekontrolované užívání projímadel, cestování, dlouhé cesty dopravními prostředky, jednotlivá onemocnění, hormonální poruchy a poškození nervů.

Všeobecně se však dá říct, že kdo nemá stolici minimálně každé tři dny, trpí zácpou. Musíme uvést i to, že ženy jsou na zácpu náchylnější, ale často se objevuje i u starých osob. 

Pokud za ní není onemocnění nebo poškození nějakého orgánu, potom můžeme bez obav prohlásit, že na vině je nevhodná strava. Právě proto se k odstranění zácpy doporučuje zaměřit se (i) na to, co konzumujeme.

Konzumujeme dostatečné množství vlákniny? Pijeme dost tekutin? Vyhýbáme se jídelníčku obsahujícímu cukry, bílou mouku a tuky nebo raději dáváme přednost těmto? Většina z nás ano, a přitom právě tyto uvedené potraviny zpomalují trávicí procesy. Ale až tak nespěchejme!

Druhy zácpy

Co nazýváme “chronická zácpa”? Některé osoby mají stolici i třikrát denně, jiné jeden nebo dvakrát týdně. Pokud se stolice neohlásí po třech nebo i několika dnech, považuje se to už za příliš dlouhou dobu. Po třech dnech se stolice stává tvrdší a vznikají problémy s vyprazdňováním. Přesnou definici chronické zácpy určuje takzvané Roma III. O chronické zácpě hovoříme tehdy, pokud z níže uvedených příznaků byly za uplynulé tři měsíce zpozorovány a trvající více než dva:

  • minimálně 25 procent případů vyprazdňování je tvrdá kouskovitá stolice
  • minimálně 25 procent případů vyprazdňování je problémové,
  • po minimálně 25 procentech případů vyprazdňování pocit nutkání na stolici nezmizí, tedy máme pocit, že vyprázdnění bylo nedostatečné,
  • při minimálně 25 procentech případů máme pocit, že vyloučení stolice něco ztěžuje,
  • při minimálně 25 procentech případů vyprazdňování se stolice dokáže vyloučit pouze vnější pomocí,
  • počet vyprázdnění za týden je méně než tři.

V těchto případech se nedoporučuje trvalejší užívání projímadel, protože více škodí, než mají užitek. Co je správné místo užívání tabletek? Obraťme se na odborníka, který nařídí důkladnější vyšetření, protože je důležité, aby  se vyloučilo poškození orgánů a onemocnění. Brzy budeme hovořit i o tom, která onemocnění mohou způsobit chronickou zácpu.

Akutní zácpa. Každý si určitě dokáže vzpomenout  na důležitou událost, kvůli které prožíval pocit úzkosti. Nové zaměstnání, cesta do zahraničí, spaní na cizím místě.  Pocit úzkosti, který tyto události doprovází, často způsobuje zácpu. To všechno může mít vliv i na náš životní styl. Mohou ji způsobit i některé léky nebo potraviny. Které to jsou? Maso, pečivo, sušenky, čokoláda, tučné potraviny nebo jídla z rychlého občerstvení, která si vyžadují delší dobu trávení. Ale tento seznam by mohl pokračovat dále. Na předních místech v příčinách zácpy je také alkohol a kofein, protože oba dva z organismu odebírají vodu.

Může být zácpa nebezpečná? Nejzávažnější a bohužel i nejčastější komplikací chronické nebo dlouhotrvající zácpy je poškození střeva. Zapéct se znamená to, že v tlustém střevu stolice ztuhne, ztvrdne a její konzistence bude tak tvrdá nebo rozměrná, že ji tělo nedokáže vyprázdnit. To může mít za následek neprůchodnost, ucpání střev nebo natržení konečníku.

Příčiny zácpy

Nezdravá strava

V předcházejících dvou odstavcích jsme už některé uvedli, ale nyní se podívejme i na ostatní.

Vznik zácpy závisí od mnoha faktorů. Ovlivňuje ji náš věk, pohlaví, zdravotní stav (včetně duševního zdraví) a některé naše zvyky. V popředí je však přece jenom nezdravá strava. Mohli bychom si vybírat mezi jídly, ale my raději zůstaneme u svých dobře známých. Pravděpodobně je snadnější nakoupit polotovary, než v kuchyni „zabíjet čas“ vařením nebo jít do obchodu rychlého občerstvení. Tyto potraviny však nejsou pro naše zdraví dobré. Je v nich málo vlákniny, ale o to víc bílé mouky a cukru. Někteří nevědí ani to, co s našim organismem udělá strava neobsahující vlákninu. Nedostatkem potravinové vlákniny se zpomalí peristaltika střev. Pokud se v tlustém střevu vstřebává víc vody než je třeba nebo pokud jsou peristaltické pohyby střev nedostačující, průchod nestrávených zbytků potravy se zpomalí. Pokud se tento stav stane stálým, stolice vyschne a ztvrdne a to vede k zácpě.

V souvislosti se zácpou je důležité uvést i různé chemické látky. Myslíme tím přídavné látky v potravinách a na druhé straně léky. Existuje velké množství přípravků, které vedou k vzniku zácpy. Mezi ně patří: diuretika, projímadla, léky na spaní, sedativa, antidepresiva, spasmolytika, antacida, léky proti bolesti a léky na regulaci krevního tlaku.

Nesmíme zapomenout i na jiná onemocnění, nejenom onemocnění trávicího traktu. Zácpou může být doprovázena i Crohnova choroba, syndrom dráždivého střeva (IBS), divertikulitida, zlatá žíla, změny a záněty na tlustém střevu a konečníku. Může ji způsobit nedostatečná činnost štítné žlázy, lupus, onemocnění ledvin, cukrovka, mrtvice, onemocnění nervového systému (sclerosis multiplex, Parkinsonova nemoc), ale i poranění páteře a chronický stres.

Kvůli pomalým střevům se stolice zastaví v dolní části trávicího traktu, co je následkem i uzavření konečníku, takzvané diskezie, kdy se svírací svaly konečníku nemohou uvolnit.

Zvláštní pozornost a péče by měla být věnována i věkovým skupinám. Velmi častá je zácpa ve stáří. Důvodem je, že starší lidé nevěnují dostatečnou pozornost zdravému stravování, zejména ti, kteří žijí sami. Mezi nimi je zácpa častější a vzhledem k jejich věku jsou pohyby střev pomalejší, břišní svaly slabší, produkují méně trávicích enzymů a méně se pohybují.

Často se objevuje i zácpa u dětí. U batolat se objevuje při výživě umělým mlékem, zácpa u kojenců (miminek) a novorozence (kojence, miminka) se objevuje méně často. Důvodem je, že mateřské mléko obsahuje velké množství prebiotických oligosacharidů, které slouží jako potrava pro střevní bakterie, zatímco mléčný tuk pomáhá vytvářet měkčí stolici. Zácpa u dítěte může vzniknout i tehdy, pokud děti přecházejí z tekuté stravy na kašovitou a jejich střevní systém se pouze pomalu přizpůsobuje tuhé potravě, následkem čeho se může jejich trávení zpomalit. Není to neobvyklé ani při odplenkování, při přechodu na nočník. Malé děti raději stolici zadržují. U nich ještě není jednoduché cítit nutkání na stolici a močení. Mnoho malých dětí u těchto stavů začne cítit úzkost, co problém ještě zhorší. Pro děti, které jsou větší, může zácpu způsobit přivykání na školku a školu, problémy s učením a všechny situace, které jsou doprovázeny stavem úzkosti. Stejně tak je poměrně častá zácpa v těhotenství a zácpa po porodu.

Následky zácpy

Pravděpodobně každý ví, že, dlouhotrvající tvrdá stolice způsobuje zlatou žílu. Ale to není jediným následkem zácpy. Pokud se stolice nedokáže vyloučit ze střev, místo toho, aby se vstřebaly živiny, v střevním traktu uvíznou toxické látky. Kvůli namáhání při stolici se může konečník natrhnout a krvácet, zatímco v tlustém střevu se vlivem tlaku vytvoří na sliznici střev malé výčnělky podobné váčkům. Toto se nazývá divertikulitida. V těchto malých výčnělcích se může zaseknout stolice, co může vést k vzniku zánětů a infekcí. Ti, kteří na toaletě neustále bojují, mohou mít zvýšený krevní tlak a mají větší šanci na vznik křečových žil.

Nesmíme zapomenout na ještě jednu důležitou věc. Následky má i to, pokud se toxické látky usadí v střevním traktu: problémy se vstřebáváním živin, nedostatek živin, kožní problémy, alergie, neustálá malátnost, častá bolest hlavy a také riziko toho, že se v našem organismu objeví parazité, kteří se v usazených nestrávených zbytcích potravy cítí velmi dobře. Zácpa je často doprovázena nadýmáním, co nás stále víc vzdaluje od vytouženého plochého břicha.

Léčba zácpy

Lécba zacpy

Jaká je podle vás nejběžnější léčba a okamžitá pomoc? Co je to, s čím si většina lidí spojuje odstranění zácpy? Devět z deseti si myslí, že projímadla. Je to v podstatě v pořádku, protože při trávicích poruchách mezi nimi i při zácpě, doporučují reklamy, abychom si kupovali tabletky nebo kapsle na ústní použití bez lékařského předpisu nebo online a uvolnění přijde okamžitě. Zde je však řeč pouze o léčbě příznaků, projímadla nevyřeší základní problém. Dokonce si jejich pravidelným užíváním pouze uškodíme. Je důležité, abychom si přečetli příbalový leták a vyhnuli se nežádoucím účinkům, jako je např. průjem. Tyto léky z lékárny nabízející rychlé řešení zvyšují riziko dehydratace, přispívají k narušení rovnováhy střevní flóry, vedou k poruchám vstřebávání živin a jejich používáním svaly střev zleniví, co způsobí rozšíření stěny střev. Nezní to dobře, že?

Udělejme raději něco proti zácpě přirozeně, jednou z možností je zvýšený příjem vlákniny. A ještě další tři věci: příjem vhodného množství tekutin, pravidelný pohyb a také užívání probiotik. Hned si vysvětlíme i podrobněji, proč a jak pomáhají a v jaké formě se doporučuje léčba zácpy doma.

Zvýšený příjem vlákniny. Konzumace vlákniny a potravin bohatých na vlákninu má z hlediska zdraví velké výhody. Pokud to chceme formulovat stručně a výstižně, mohli bychom říct, že bez vlákniny nemůže být nikdo zdravý. Kromě toho, že zvyšují pohyb střev, správná výživa, vláknina a minerály se zúčastňují i na mnoha jiných fyziologických procesech, včetně zvýšení počtu dobrých bakterií. Vlákniny podporují průchod potravy přes střeva, snižují možnost vstřebávání toxických látek, čistí střevní stěnu, zvětšují objem střevního obsahu, který je jedním z nejlepších léků proti zácpě. Následkem nedostatku vlákniny se zvyšuje riziko vzniku onemocnění srdeční koronární tepny, mrtvice, vysokého krevního tlaku, cukrovky, obezity a některých onemocnění žaludku a střevního traktu. Může se zastavit hubnutí a často vzniká chronická trávicí porucha. Svůj jídelníček si můžete obohatit o potraviny bohaté na vlákninu. Téměř ke každému jídlu si můžeme naservírovat chutné zdroje vlákniny, vitamíny a minerály. Od ovoce a zeleniny, až po celozrnné obiloviny, každý si najde něco podle vlastní chuti. Vysloveně se doporučuje psyllium, 5,1 gramu dvakrát denně výrazně zvýší objem vody stolice a její hmotnost a také zvýšil pohyby střev 170 pacientů trpících chronickou zácpou - píše medicalnewstoday.

Příjem tekutin. Hovoří se, že si stále připomínáme potřebu pití vody, třeba i tak, že si před sebe na psací stůl postavíme větší, 1,5-2 litrovou láhev minerální vody a dbáme na to, aby byla na konci dne prázdná. Z našeho organismu odebírá vodu dýchání, pocení, ale vodu ztrácíme i při procesech látkové výměny, a proto, pokud ji nebudeme doplňovat, může to mít mnoho negativních následků, kromě jiného vznik zácpy. Tekutina totiž pomáhá uvolnit usazené zbytky potravy, aby se mohly z organismu snadněji vyloučit.

Pro průměrného dospělého člověka je potřebný denní příjem tekutin 2-3 litry. K části tohoto množství se dostaneme i prostřednictvím potravy (zelenina, ovoce, polévky, omáčky, koktejly, atd.)

Užívání probiotik. Užívání dobrých, jinak nazývaných probiotických bakterií, se při chronické zácpě obzvláště doporučuje! Tyto kmeny dobrých bakterií jsou základní stavební složkou střevní flóry, přispívají ke správné látkové výměně, k produkci trávicích enzymů a tímto způsobem přispívají k prevenci vzniku zácpy. Jejich užíváním můžeme napravit rovnováhu střevní flóry, snížit tvorbu plynů a podporovat správné pohyby střev. Budeme se cítit mnohem lépe.

Čaje proti zácpě. V případě zácpy a nachlazení si můžeme vybrat z různých druhů léčivých rostlin, které mají laxativní účinek, odstraňují křeče a uvolňují stolici. Připravme se však na to, že co se u jiných osvědčilo, není jisté, že pomůže i vám. Doporučujeme, abychom se v první řadě rozhodli pro mírná rostlinná projímadla, jakými jsou pampeliška, akátový květ, řepík lékařský nebo máta, zatímco mnohem silnější jsou šťáva Aloe vera, olšová kůra a listy senny. Na uvolnění stolice jsou výborná semínka jitrocele, semena pískavice řecké seno, lněné semínko a často zmiňované sušené švestky. Bazalka, heřmánek a řebříček obecný odstraňují křeče cév, ale k tomuto účelu existuje mnohem více léčivých rostlin. Před jejich nákupem je dobré sledovat novinky, zeptat se na názor svého lékaře, přírodního léčitele nebo lékárníka a uvést naše nemoci a potíže, které mohou některé léčivé rostliny negativně ovlivnit. 

Je v případě zácpy vhodný jogurt? Probiotika jsou často nazývaná také "dobré" bakterie. Mohou přispívat k napravení zdraví střev a k změkčení stolice. Vědci zjistili, že konzumace 180 ml jogurtu k snídani, po dobu dvou týdnů, zkrátila čas přechodu stolice přes střeva u osob trpících chronickou zácpou.

Očista střeva. V případě trvalé zácpy se v každém případě doporučuje udělat si kratší nebo delší kúru na očistu střeva. Účinkem očisty střeva se stěny střev osvobodí od usazených zbytků potravy a trávicí systém si doslova „vydychne”. Další výhodou čistých střev je, že se zlepší vstřebávání živin, zažívání bude účinnější, vlasy a pokožka budou krásnější a napraví se rovnováha střevní flóry, co má příznivý vliv i na imunitní systém, protože se v tlustém střevu nachází 70 procent imunitních buněk, tedy stav střevní flóry přímo ovlivňuje obranyschopnost organismu. Vyrovnaná střevní flóra pomůže předejít vzniku zánětů trávicího traktu, nádoru tlustého střeva a zachová zdraví sliznice střev. Imunita je přece důležitá.

Jak správně masírovat břicho v případě zácpy? Začněme v pravé dolní části břicha. Provádějme pomalé krouživé pohyby ve směru hodinových ručiček a vyvíjejme mírný tlak rukou na břicho. Následně použitím druhé ruky přejděme na vnitřní stranu pánevní kosti. Masírujme na pravé straně pod žebry a stejně tak i na levé straně.

Parafinový olej proti zácpě. Často slýcháváme, že parafinový olej je účinnou pomocí na tvrdou stolici. Tento přípravek lze dostat bez lékařského předpisu. Je to však ropný derivát, který působí dráždivě na sliznici střeva a má také špatný vliv na vstřebávání některých vitaminů rozpustných v tucích, a pokud se dostane do dýchacích cest, může vyvolat silný zánět.

Mnohé toto téma zajímá a na internetu si vyhledávají obsáhlejší informace. Mezi často hledané výrazy můžeme zařadit: zácpa okamžitá pomoc, zácpa potraviny, zácpa léčba, zácpa léky, lněné semínko zácpa, zácpa u miminek a další. Věříme, že náš článek dal odpověď na mnoho otázek, které jinak nemáme odvahu vyslovit nahlas.

Zdroje:

https://www.theromefoundation.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4291444/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206558/

https://sciencebasedmedicine.org/constipation-myths-and-facts/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318707.php

Na základě historie Vašeho prohlížení Vám doporučujeme následující produkty.
Slim Tea
Slim Tea

Kombinace 13 -ti speciálně vybraných rostlin. Podporuje optimální fungování střev a pravidelnou stolici. Neobsahuje kofein.

630 Kč
Podrobnosti
Vložím do košíku
CleanInside Program
CleanInside program

Program Clean Inside očista střev se skládá ze tří produktů, které jsme vyvinuli vysloveně pro nejdůkladnější a nejpřirozenější způsob očisty tlustého střeva.

1 890 Kč
Podrobnosti
Vložím do košíku
Swiss Probiotix Max
Swiss Probiotix Max

Podporuje fungování vaší trávicí soustavy a imunitního systému v každé kapsli 25 miliardami živé kultury a 12 pečlivě vybranými kmeny probiotických bakterií.

880 Kč
Podrobnosti
Vložím do košíku
NaturalSwiss =
Přípravky celkem:
0