Dr. Čaba Podlupszki Autor: Dr. Čaba Podlupszki Gastroenterolog

Zácpa: proč vzniká a co můžeme udělat proti tvrdé stolici?

Zácpa

Neradi o ní hovoříme a tomuto tématu se úmyslně vyhýbáme, jako kdyby bylo třeba stydět se za svá střeva a za věci, které s nimi souvisí. Ačkoliv k nám patří stejně, jako naše končetiny, v souvislosti s křečovými žílami a bolestmi kloubů například komunikujeme bez jakýchkoliv problémů, stěžujeme si, když máme problémy, ale o tom, že máme problémy se zácpou se zmiňujeme jenom málokdy. Přitom se tento problém týká každého třetího dospělého člověka, a proto je na čase, abychom odložili stranou červenání kvůli problémům s vyprazdňováním a začali o zácpě a nadýmání hovořit.

O vyprazdňování a jeho poruchách mlčíme. Nemáme odvahu zeptat se a raději trpíme, když „se nám nedaří”. Kdybychom to chtěli nazvat jinak: kvůli něčemu okolo toho děláme velké haló.

Přitom pouze my sami můžeme za to, že jsme se dostali do této skličující situace. Nemáme pravidelný pohyb, nekonzumujeme dostatek vlákniny a nedáváme pozor na své trávení - jedním z následků je zácpa. Samozřejmě může vzniknout ještě z mnoha dalších důvodů, uvedené jsou nejčastější. V souvislosti se zácpou ještě stále není důraz na prevenci, dříve však řešíme „hašení ohně“: užíváme projímadla, abychom se jí zbavili. Občas je to přijatelné, z dlouhodobého hlediska je však nejhorším možným řešením vzít si různé tabletky.

Co nazýváme zácpou?

bristol skala stolice

Odpověď na tuto otázku není tak samozřejmá. Nejsme stejní, jako i naše trávicí procesy. Na co poukazuje zácpa? Ačkoliv má zácpa příznaky, ona sama je příznak, nikoliv onemocnění a může ji způsobit cokoliv. Nejčastěji se jedná o nezdravou stravu a nedostatek pohybu. Mezi ostatní příčiny patří syndrom dráždivého tračníku, těhotenství, nekontrolované užívání projímadel, cestování, jednotlivá onemocnění, hormonální poruchy a poškození nervů. Ne každý je schopen se pravidelně vyprázdnit, to však není považováno za chronické. Všeobecně se však dá říct, že kdo nejde na velkou potřebu minimálně každé tři dny, trpí zácpou. Musíme uvést i to, že ženy jsou na zácpu náchylnější a často se objevuje i u starých osob.

 Pokud za ní není nemoc nebo poškození nějakého orgánu, potom můžeme prohlásit, že na vině je nevhodná strava. Právě proto se k odstranění zácpy doporučuje zaměřit se (i) na to, co konzumujeme.

Jíme dostatek vlákniny? Pijeme dost tekutin? Vyhýbáme se jídelníčku obsahujícímu cukry, bílou mouku a tuky nebo raději dáváme přednost těmto? Většina lidí ano, a přitom právě tyto uvedené potraviny zpomalují trávicí procesy. Ale až tak nespěchejme!

Druhy zácpy

Co nazýváme chronickou zácpou? Některé osoby mají stolici i třikrát denně, jiné jeden nebo dvakrát týdně. Pokud se stolice neohlásí po třech nebo i několika dnech, považuje se to už za příliš dlouhou dobu. Po třech dnech se stolice stává tvrdší a vznikají problémy s vyprazdňováním.

Chronická zácpa - její přesnou definici určuje takzvané Roma III.

O chronické zácpě hovoříme tehdy, pokud z níže uvedených příznaků byly za uplynulé tři měsíce zpozorovány více než dva a které přetrvávaly alespoň 6 měsíců:

  • minimálně 25 procent případů vyprazdňování je tvrdá kouskovitá stolice
  • minimálně 25 procent případů vyprazdňování je problémové,
  • po minimálně 25 procentech případů vyprazdňování pocit nutkání nezmizí, tedy cítíme, že vyprázdnění bylo nedostatečné,
  • při minimálně 25 procentech případů máme pocit, že vyloučení něco ztěžuje,
  • při minimálně 25 procentech případů vyprazdňování se stolice dokáže vyloučit pouze vnější pomocí,
  • počet vyprázdnění za týden je méně než tři.

V těchto případech se nedoporučuje trvalejší užívání projímadel, protože více škodí, než mají užitek. Co je správné místo užívání tabletek? Obraťme se na odborníka, který nařídí důkladnější vyšetření, protože je důležité, aby  se vyloučilo poškození orgánů a onemocnění. Brzy budeme hovořit i o tom, které nemoci mohou způsobit chronickou zácpu a jak nad ní můžeme zvítězit.

Akutní zácpa. Všichni si určitě dokážeme vzpomenout  na důležitou událost, kvůli které jsme prožívali úzkost. Nové zaměstnání, cesta do zahraničí, spaní na cizím místě.  Pocit úzkosti, který tyto události doprovází, často způsobuje akutní zácpu. To všechno může mít vliv i na náš životní styl. Mohou ji způsobit i některé léky a potraviny. Které to jsou? Maso, pečivo, sušenky, čokoláda, tučné potraviny nebo jídla z rychlého občerstvení, která si vyžadují delší dobu trávení. Tento seznam by však mohl pokračovat dále. Na předních místech v příčinách zácpy je také alkohol a kofein, protože oba dva z organismu odebírají vodu a mohou také způsobit pálení žáhy

Příčiny zácpy

Nezdravá strava

V předcházejících dvou odstavcích jsme už některé uvedli, nyní se podívejme i na ostatní.

Vznik zácpy závisí od mnoha faktorů. Ovlivňuje ji náš věk, pohlaví, zdravotní stav (včetně duševního zdraví) a některé naše zvyky. V popředí je přece jenom nezdravá strava. Mohli bychom si vybírat mezi jídly, my však raději zůstaneme u svých dobře známých. Pravděpodobně je snadnější nakoupit polotovary, než v kuchyni „zabíjet čas“ vařením nebo jít do obchodu rychlého občerstvení. Tyto potraviny však nejsou pro naše zdraví dobré. Obsahují málo vlákniny, ale o to víc bílé mouky a cukru. Někteří nevědí, co s našim organismem udělá strava, která ji neobsahuje. Nedostatkem potravinové vlákniny se zpomalí peristaltika střev. Pokud se v tlustém střevě vstřebává víc vody než je třeba nebo pokud jsou peristaltické pohyby střev nedostačující, průchod nestrávených zbytků potravy se zpomalí. Pokud se tento stav stane stálým, stolice vyschne a ztvrdne a to vede k zácpě.

V souvislosti se zácpou je důležité uvést i některé chemické látky. Myslíme tím přídavné látky v potravinách a na druhé straně léky. Existuje mnoho přípravků, které vedou k vzniku tohoto problému. Patří sem: diuretika, projímadla, léky na spaní, sedativa, antidepresiva, spasmolytika, antacida, léky proti bolesti a léky na regulaci krevního tlaku.

Nesmíme zapomenout i na jiná onemocnění, nejenom na nemoci zažívacího traktu. Zácpou může být doprovázena i Crohnova choroba, syndrom dráždivého střeva (IBS), divertikulitida, zlatá žíla, změny a záněty na tlustém střevě a rektu. Může ji způsobit nedostatečná činnost štítné žlázy, lupus, nemoci ledvin, cukrovka, mrtvice, onemocnění nervového systému (sclerosis multiplex, Parkinsonova nemoc), poranění páteře a chronický stres.

Kvůli pomalým střevům se stolice zastaví v dolní části trávicího traktu, co je následkem i uzavření rekta, takzvané diskezie, kdy se svírací svaly konečníku nemohou uvolnit.

Zvláštní pozornost by měla být věnována i věkovým skupinám. Velmi častá je zácpa ve stáří nebo zácpa v těhotenství. Důvodem je, že starší lidé nevěnují dostatečnou pozornost zdravému stravování, zejména ti, kteří žijí sami. U nich je zácpa častější a vzhledem k jejich věku jsou pohyby střev pomalejší, břišní svaly slabší, neprodukují tolik trávicích enzymů a méně se pohybují.

Často se objevuje i zácpa u dětí. U batolat se objevuje při výživě umělým mlékem, u kojených dětí není zácpa tak častá. Důvodem je, že v mateřském mléku se nachází velké množství prebiotických oligosacharidů, které slouží jako potrava pro bakterie ve střevech, zatímco mléčný tuk pomáhá vytvářet měkčí stolici. Zácpa může vzniknout i tehdy, pokud děti přecházejí z tekuté stravy na kašovitou a jejich střevní systém se pouze pomalu přizpůsobuje tuhé potravě, následkem čeho se může jejich trávení zpomalit. Není to neobvyklé ani při odplenkování, při přechodu na nočník. Malé děti raději stolici zadržují. Ještě tak necítí nutkání na velkou a malou potřebu. Mnoho malých dětí u těchto stavů začne cítit úzkost, co problém více zhorší. U větších dětí může způsobit zácpu přivykání na školku, školu, problémy s učením a všechny situace, které jsou doprovázeny stavem úzkosti.

Následky zácpy

Pravděpodobně každý ví, že, dlouhotrvající tvrdá stolice způsobuje zlatou žílu. Ale to není jediným následkem zácpy. Pokud se nedokáže vyloučit ze střev, místo toho, aby vstřebala živiny, v střevním traktu uvíznou toxické látky. Kvůli namáhání se může konečník natrhnout a krvácet, zatímco v tlustém střevu se vlivem tlaku vytvoří na sliznici střev malé výčnělky podobné váčkům. Toto se nazývá divertikulitida. V těchto malých výčnělcích se může zaseknout stolice, co může vést k vzniku zánětů a infekcí.

Může být zácpa nebezpečná? Nejzávažnější a bohužel i nejčastější komplikací chronické nebo dlouhotrvající zácpy je poškození střeva. Zapéct se znamená to, že v tlustém střevu stolice ztuhne, ztvrdne a její konzistence bude tak tvrdá nebo rozměrná, že ji tělo nedokáže vyprázdnit. To může mít za následek neprůchodnost, ucpání střev nebo natržení konečníku. Ti, kteří na toaletě neustále bojují, mohou mít zvýšený krevní tlak a mají větší šanci na vznik křečových žil.

Nesmíme zapomenout na jednu důležitou věc. Následky má i to, pokud se toxické látky usadí v střevním traktu: problémy se vstřebáváním živin, nedostatek živin, kožní problémy, neustálá malátnost, častá bolest hlavy a také riziko toho, že se v našem organismu objeví parazité, které se v usazených nestrávených zbytcích potravy cítí velmi dobře. Zácpa je mnohokrát doprovázena nadýmáním, co nás stále víc vzdaluje od vytouženého plochého břicha.

Léčba zácpy

Lécba zacpy

Jaký je podle vás nejběžnější způsob léčby? Co je to, s čím si většina lidí spojuje odstranění zácpy? Devět z deseti si myslí, že projímadla. Je to v podstatě v pořádku, protože při trávicích poruchách a také při zácpě, doporučují reklamy, abychom si kupovali volně prodejné tabletky a kapsle a uvolnění přijde okamžitě. Zde je řeč pouze o léčbě příznaků, projímadla nevyřeší základní problém. Dokonce si jejich pravidelným užíváním pouze uškodíme. Tyto léky z lékárny nabízející rychlé řešení zvyšují riziko dehydratace, přispívají k narušení rovnováhy střevní flóry, vedou k poruchám vstřebávání živin a jejich používáním svaly střev zleniví, co způsobí rozšíření střevní stěny. Zní to špatně, že?

Udělejme raději něco s  pomocí přírody, jednou z možností je zvýšený příjem vlákniny. A ještě další tři věci: příjem vhodného množství tekutin, pravidelný pohyb a také užívání probiotik. Hned si vysvětlíme i podrobněji, proč a jak pomáhají a v jaké formě se doporučuje léčba zácpy doma.

Účinný je také zvýšený příjem vlákniny. Konzumace potravin bohatých na vlákninu má z hlediska zdraví velké výhody. Pokud to chceme formulovat stručně a výstižně, mohli bychom říct, že kdo ji nekonzumuje nemůže být zdravý. Kromě toho, že zvyšují pohyb střev, zúčastňují se i na mnoha jiných fyziologických procesech, včetně zvýšení počtu dobrých bakterií. Podporují průchod potravy přes střeva, snižují možnost vstřebávání toxických látek, čistí střevní stěnu a zvětšují objem střevního obsahu, co je jedním z nejlepších léků na tento problém. Následkem jejího nedostatku se zvyšuje riziko vzniku nemoci srdeční koronární tepny, mrtvice, vysokého krevního tlaku, cukrovky, obezity a některých nemocí žaludku a střevního traktu. Může se zastavit hubnutí a mnohdy vzniká chronická zažívací porucha. Svůj jídelníček si můžete obohatit o mnoho potravin bohatých na vlákninu. Téměř ke každému jídlu si můžeme naservírovat chutné zdroje vlákniny. Od ovoce a zeleniny, až po celozrnné obiloviny, každý si najde něco podle vlastní chuti. Vysloveně se doporučuje psyllium, 5,1 gramu dvakrát denně výrazně zvýší objem vody ve stolici a její hmotnost a také zvýšil střevní pohyby 170 pacientů trpících chronickou zácpou - píše medicalnewstoday.

Příjem tekutin. Hovoří se, že si stále připomínáme potřebu pití vody, třeba i tak, že si před sebe na psací stůl postavíme větší, 1-1,5 litrovou láhev minerální vody a dbáme na to, aby byla na konci dne prázdná. Z našeho organismu odebírá vodu dýchání, pocení, ale vodu ztrácíme i při procesech látkové výměny, a proto, pokud ji nebudeme doplňovat, může to mít mnoho negativních následků, kromě jiného vznik zácpy. Tekutina totiž pomáhá uvolnit usazené zbytky potravy, aby se mohly z organismu snadněji vyloučit.

Pro průměrného dospělého člověka je potřebný denní příjem tekutin 2-3 litry. K části tohoto množství se dostaneme i prostřednictvím potravy (zelenina, ovoce, polévky, omáčky, koktejly, atd.)

Užívání probiotik. Užívání dobrých, jinak nazývaných probiotických bakterií, se při chronické zácpě obzvláště doporučuje! Tyto kmeny dobrých bakterií jsou základní stavební složkou střevní flóry, přispívají k správné látkové výměně, k produkci trávicích enzymů a tímto způsobem přispívají k prevenci vzniku zácpy. Jejich užíváním můžeme napravit rovnováhu střevní flóry, snížit tvorbu plynů a podporovat správné pohyby střev.

Čaje proti zácpě. V případě zácpy si můžeme vybrat z různých druhů léčivých rostlin, které mají laxativní účinek, odstraňují křeče a uvolňují stolici. Připravme se na to, že co se u jiných osvědčilo, nemusí pomoci i nám. Doporučujeme, abychom se v první řadě rozhodli pro mírná rostlinná projímadla, jakými jsou pampeliška, akátový květ, řepík lékařský a máta, zatímco mnohem silnější jsou šťáva Aloe vera, olšová kůra a listy senny. Na uvolnění jsou výborná semínka jitrocele, semena pískavice řecké seno, lněná semínka a také sušené švestky. Bazalka, heřmánek a řebříček obecný odstraňují křeče cév, ale k tomuto účelu existuje mnohem více léčivých rostlin. Před jejich nákupem je dobré zeptat se na názor svého lékaře, přírodního léčitele nebo lékárníka a uvést naše nemoci, které mohou některé léčivé rostliny negativně ovlivnit.

Očista střeva. V případě trvalé zácpy se v každém případě doporučuje udělat kratší případně delší kúru na očistu střeva. Účinkem očisty střeva se stěny střev osvobodí od usazených zbytků potravy a zažívací systém si doslova „vydechne”. Další výhodou čistých střev je, že se zlepší vstřebávání živin, trávení bude účinnější a napraví se rovnováha střevní flóry, co má příznivý vliv i na imunitní systém.

Parafinový olej proti zácpě. Často slýcháváme, že parafinový olej, který lze dostat bez lékařského předpisu, je účinnou pomocí na tvrdou stolici. Jedná se však o ropný derivát, který působí dráždivě na sliznici střeva a má špatný vliv na vstřebávání některých vitaminů rozpustných v tucích, a pokud se dostane do dýchacích cest, může vyvolat silný zánět.

Vhodnými doplňky stravy, vitamíny a multivitamíny můžeme udržovat zdravé trávení, klouby, močové cesty, žlučník, vlasy a nehty, zlepší se stav kůže, zubů, spánek, posílí se paměť a imunita.

Je v případě zácpy vhodný jogurt?        

Probiotika jsou často nazývaná také "dobré" bakterie. Mohou přispívat k napravení zdraví střev a k změkčení stolice. Vědci zjistili, že konzumace 180 ml jogurtu k snídani, po dobu dvou týdnů, zkrátila čas přechodu stolice přes střeva u osob trpících chronickou zácpou.

Pomáhá masáž břicha?

Jak správně masírovat břicho v případě zácpy? Začněme v pravé dolní části břicha. Provádějme pomalé krouživé pohyby ve směru hodinových ručiček a vyvíjejme mírný tlak rukou na břicho. Následně použitím druhé ruky přejděme na vnitřní stranu pánevní kosti. Masírujme na pravé straně pod žebry a stejně tak i na levé straně.

Zdroje:

https://www.theromefoundation.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4291444/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206558/

https://sciencebasedmedicine.org/constipation-myths-and-facts/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318707.php

Na základě historie Vašeho prohlížení Vám doporučujeme následující produkty.
Slim Tea
Slim Tea

Kombinace 13 -ti speciálně vybraných rostlin. Podporuje optimální fungování střev a pravidelnou stolici. Neobsahuje kofein.

505 Kč
Podrobnosti
Vložím do košíku
CleanInside Program
CleanInside program

Program Clean Inside očista střev se skládá ze tří produktů, které jsme vyvinuli vysloveně pro nejdůkladnější a nejpřirozenější způsob očisty tlustého střeva.

1 510 Kč
Podrobnosti
Vložím do košíku
Swiss Probiotix Max
Swiss Probiotix Max

Podporuje fungování vaší trávicí soustavy a imunitního systému v každé kapsli 25 miliardami živé kultury a 12 pečlivě vybranými kmeny probiotických bakterií.

880 Kč
Podrobnosti
Vložím do košíku
NaturalSwiss =
Přípravky celkem:
0